医疗大模型的协同办公实践 -- 知识铺

“火车跑得快，全靠车头带”，这句耳熟能详的话，让大家认识到火车头的重要性。

大模型提升医院机关工作效率

在高质量发展的基调下，医院机关作为医院发展的“火车头”，既要快、还要稳，更要安全合规发展；从个人层面讲，机关工作人员，不能只做个跑跑颠颠的办事员，更要做领导的“谋士”，要出主意，想办法，要求不可谓不高。

这方面，临床业务做得更好，有一系列的标准规范和数字化手段保驾护航，比如政策文件、临床指南、专家共识、CDSS等。

相比之下，机关业务受到的关注度和数字化支持手段似乎少一些。从我个人工作经历看，虽然各级反复要求，机关工作人员要加强自身学习、自身能力素质建设等，但这需要一个过程，而且更多地靠自己的悟性和能力，相比之下，大模型对于医院机关业务工作的帮助，可能来得更快、更全面。

来看一个机关工作常见的场景模拟：

医院办公会上，院领导对近期重点工作进行了点评，组织学习了上级下发的文件。然后，对具体工作提出了要求：一是要在每周行政查房中，增加对科室高值耗材使用情况的检查；二是要在每个月最后一次院周会上，对全院高值耗材进行讲评；三是根据讲评情况，尽快起草加强医院高值耗材管理的具体措施，下发院本部和几个分院区执行。

会上的三点具体要求，一环套一环，在会后都要对应部署：

首先，要通知行政查房的组织部门，更新相应的检查流程，查什么，怎么查，等等；其次，要通知院周会的组织者，每月最后一次院周会要增加高值耗材讲评环节，并提醒相应的业务部门，提前准备讲评材料和幻灯；最后，要结合大环境、外部政策和医院实际，撰写加强管理的文字材料。

这个场景的背后，体现了医院工作的特点：

**政策的专业性和迭代性。**政策是决策的基本依据。学习政策的过程，很像做一篇长篇专业阅读理解。我在准备历次英语考试的过程中，老师都反复强调过：英语阅读考察的不是词汇量，而是阅读思维和信息检索能力，如果这方面能力欠缺，即使给你一篇中文文章，也不一定能做对。政策也是如此，很多政策相互关联，却躺在不同的文件柜里，不同的电脑硬盘里，非常考验阅读能力和信息检索水平。

这个能力对人来说，不是短时间能够提升的，但的确是大模型最擅长的。

**工作的临时性和周期性。**从上文的情景模拟中可以看出，领导的会议讲话中，穿插了很多临时性的指令。这些指令，既要及时捕获和提取，还要准确分发；很多指令是周期性的，需要定期及时提醒，免得误事。长期在机关工作，我养成一个习惯，但凡听到跟自己相关的一次性或者周期性指令，都会下意识地记在日程提醒App里，App会把我输入的自然语言转换为周期性的提醒指令。

如果有大模型的介入，上述过程可以更加平滑高效，适用性更宽：从会议纪要的语音提取指令，再到指令的分发和确认，以及周期性指令的提醒等，不再依靠人的能力和自觉性。

讨论

对于大模型下的协同办公，业内早有尝试。将大模型接入现有的办公即时通讯应用中，自动总结会议纪要、生成待办事项，自动总结未读群聊信息中的要点等等。这样做最大的好处是，以管理者为代表的机关层面，终于清晰地看到了大模型的产品价值，也回答了一个经典问题：如果协同办公依然停留在聊天、通知和邮件的三件套功能上，一个“飞鸽传书”就能解决的问题，为什么要花这么多钱去升级？

当然，仅仅靠生成会议纪要、代办事宜、总结要点等功能，大模型协同办公的价值还不够。真正的价值在于本地部署后，喂哪些数据，开放哪些内部系统，这方面做得越好越深，大模型就越聪明，效率也就越高。这方面，医院是有优势的，数据来源多，比如论文、公开政策、OA沉淀数据等，再加上医院自身数字化程度高，可利用的数据和系统也不少，如果能做起来，相信能让机关这个“火车头”又快又好的发展，助力医院整体建设。

作者简介

李楠，CHIMA委员。现从事医院管理和信息化工作。作者观点仅代表个人，纯属技术交流，与供职单位无关。

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