心动周期，一个精心策划的机电系统 -- 知识铺

第一章：心动周期，一个精心策划的机电系统

 介绍

在本章中，我们将通过回顾心动周期以及与其相关的事件来开始探索心脏及其节律的旅程。

在后面的章节中，我们将详细介绍可用的技术，使我们能够测量心律并检测可能的心律紊乱。

 关键信息

✔️ 每次心跳重复的机械和电事件序列称为心动周期。

✔️ 心电图上的 P 波代表心房收缩和心室充盈开始，而 QRS 波群则显示心室收缩和血液射入主动脉。

✔️ 血液脉动射入循环系统引起动脉血压波，导致血管扩张和舒张。

✔️ 正常情况下，窦房结决定电传导的持续时间，而心肌细胞决定收缩和舒张的相对持续时间。

心脏功能简述

心脏是驱动人体循环系统的肌肉泵。每次心跳时，心室收缩，产生动脉血压波。结果，血液流经血管系统。

心动周期由每次心跳重复的一系列机械（泵血）和电事件组成。

与心动周期相关的电事件

心脏传导系统是一个由节点、细胞和信号组成的网络，以有序的方式控制您的心跳。在普通人的一生中，心脏系统负责大约 25 亿次心跳。

心脏动作电位起源于一组称为窦房结 (SA) 或起搏器的细胞，位于右心房。

正常情况下，这些细胞会自发去极化，并以规则的固有速率（通常为每分钟 60 至 100 次心跳）激发动作电位。电脉冲在整个心房中从一个细胞传导到另一个细胞。

心电图 (ECG) 上的 P 波反映了称为心肌细胞的右心房和左心房肌细胞的去极化。大约十分之一秒后，去极化后，电脉冲到达房室 (AV) 结。

然后脉冲将从房室结传播到希氏浦肯野纤维系统，该系统是一个由特殊传导细胞组成的网络，将信号传递到心室肌细胞。 QRS 波群代表心室的去极化。

最后，希氏-浦肯野纤维系统的细胞将重新极化，类似于心电图上的 T 波。电传导系统中连续的、精心安排的步骤导致一个心动周期。

心脏传导系统每天发送数千个信号来保持心脏跳动。这些电脉冲还会引起机械事件，这将在下一节中讨论。

与心动周期相关的机械事件

心脏就像一个带有往复活塞的泵，在填充阶段（舒张期）和排空阶段（收缩期）之间交替。两个阶段之间的交替以精心安排的方式发生，由来自导电系统的信号引起。在 P 波期间，心房收缩，从而增强心室充盈。之后，QRS波群触发心室收缩。

心室壁内肌细胞之间组织良好的相互作用导致含氧血液从心室喷射到主动脉中，从而引起动脉血压波。这些压力波导致血液在循环系统中脉动传播。

在外周动脉系统中，压力波导致血管扩张和舒张，并将氧气和营养物质输送到组织和重要器官。在心动周期结束时，心室收缩之后是心室舒张。

自主神经系统的影响

正常情况下，人体自身的起搏器（SA 节点）决定电传导的持续时间。心肌细胞决定收缩和舒张的相对持续时间。只要心率保持不变，这种模式就保持相对稳定。

心率和收缩强度由自主神经系统的交感神经和副交感神经调节。

交感神经系统是一个神经网络，可以帮助您的身体激活“战斗或逃跑”反应，充当加速器，加快心率并增加心脏的收缩力。每当需要更多氧气时，例如在运动期间或血压下降时，交感系统的输入就会增加。这会导致心率和心脏收缩的强度增加。

副交感神经输入是一个神经网络，可在压力或危险时期后放松您的身体，其作用就像制动器一样，减慢心脏的速度。副交感系统在压力或危险时期后会导致放松。

当您放松时，它会导致您的心率减慢。

对于某些人来说，电传导系统无法正常工作，这可能会导致与心率和/或心律相关的问题。信号异常会导致心脏跳动过快（心动过速）、过慢（心动过缓）或不规则。

最常见的心律失常之一是心房颤动，这是一种不规则的节律，会导致血流受损，从而增加中风的风险。

⏩ 在下一章中了解有关心电图信号的更多信息！